Médecine, Voyages plongées, gastronomie et voitures électriques

Table des matières Introduction Le paiement à l’acte (Fee for services) Une forme particulière : la rémunération à l’acte à enveloppe fermée (ou à point flottant) La capitation Une autre variante particulière : le Managed Care Le salariat Mixage des modalités Un additif : Payment for Quality (P4Q) Incitants non financiers d’amélioration de la qualité   Introduction On peut classer les modes possibles de rémunération médicale en 3 modèles : le paiement à l’acte et deux modèles forfaitarisés : la capitation et le salariat. Plusieurs pays ont opté pour des modes de rémunération mixte qui associe un mode pour une action spécifique. Chaque modalité et chaque mélange possède ses avantages et inconvénients. L’objectif de cette revue est d’appréhender ces dimensions. Le paiement à l’acte (Fee for services) En 1928 fut créé le premier syndicat médical français. Il définit cinq piliers de la profession dont le paiement à l’acte   [1] . Dans

Je roule sur une Tesla Model X 100D. Ce petit article a pour but de faire un récapitulatif des consommations et temps de recharge réels. La capacité de la batterie est de 100 Kw. Tesla annonce une autonomie à 440 Km en norme WLTP. Consommation Mixte :  Sur les 20 000 Km que nous avons roulé en circulation mixte (60% route, 40% autoroute), nous consommons en moyenne 280 wh/km en roulant plutôt « vif » (difficile d’avoir 400cv sous le capot sans vouloir s’amuser). Ceci signifie que lorsque le compteur indique à pleine charge 440 km, nous roulons réellement 355 km avec un plein. Autoroute (tests effectués en hiver à 9°C) :  Sur autoroute en continu, calés à 130 km/h réels (coyote), elle consomme 330 wh/km ce qui offre 300 km avec un plein . En réduisant de 20 km/h son allure (110km/H - 300 wh/km),  on gagne 30 km d'autonomie.  Sur un trajet d’une heure sur autoroute allemande à 140 km/h réel (coyote) en cruise control, on consomme 360 wh/km ce qui réduit l

Ce Noël 🎄2018, nous avons pour la première fois utilisé notre voiture 100% électrique, une Tesla X 100D 🚗 , pour nous rendre de Belgique jusqu’aux Alpes 🏔 . Voici donc un petit compte-rendu de ce périple, encore novateur de nos jours. Petit préambule : la notion de voyage : Pour notre famille, le voyage fait partie des vacances : Flo et moi nous souvenons avec plaisir des heures dans la voiture, enfant, des jeux sur la route, des restos, d’hôtels d’étapes, … Avant l’électrique, on faisait déjà la descente en coupant en deux : on dormait d’habitude systématiquement une nuit à l’aller pour arriver tôt et frais en station de ski.  Les bornes : -           Hors réseau Tesla, il existe des milliers de bornes (payantes) dont la vitesse de charge est différente pour chaque interface borne / voiture (prise).  Pour les Tesla, on trouve à coté de ces bornes, deux types de bornes : -           Les superchargers : ils sont peu nombreux (un tous les 150 km environ)